Vingt ans après leur création, les Espaces de réflexion éthique régionaux (ERER) occupent une place incontournable dans le paysage de la santé en France.

Nés de la volonté d’ancrer la bioéthique dans les territoires, les ERER offrent aux soignants, aux chercheurs, aux patients et aux citoyens un lieu de délibération, d’échange et de discernement face à des enjeux toujours plus complexes : procréation médicalement assistée, fin de vie, médecine génomique, environnement et santé, neurosciences, mais aussi conditions de travail et démocratie sanitaire. Loin d’un modèle élitiste ou technocratique, ils reposent sur une « éthique de la finitude », humble et plurielle, qui reconnaît la nécessité de croiser les regards pour éclairer les décisions.

À l’heure où les innovations médicales et scientifiques bousculent nos repères, ce livre rappelle l’exigence d’espaces ouverts, critiques et démocratiques, capables de relier expertise, expérience et humanité.

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Aussi bien l’esprit est-il mis en péril lorsqu’il ne reconnaît plus dans la conduite des affaires, l’intégrité, la continuité, l’unité, qui témoignent de la volonté réfléchie. De sorte que revenir au dur travail du concept de ce qu’est un silence éthique, dire non au dévoiement du soin, repenser le sens de notre démocratie sanitaire imposaient de revenir à la densité intellectuelle de ces deux ferments de la réflexion éthique, résistance et résilience. Ce sont en effet des leviers de la construction d’un sens juste face à l’absurdité du moment ou bien face à l’inversion de la hiérarchie des valeurs, car la vraie maîtrise ne consiste-t-elle pas à faire justice des préjugés du temps et à refuser la tentation d’une dictature, qu’elle soit celle de la pensée unique, du tout sanitaire ou encore la conséquence du despotisme politique?

Ce colloque de Limoges issu des travaux de la CNERER nous le rappelle courageusement, au meilleur endroit et au meilleur moment.

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La mise en place des cellules éthiques de soutien, à la demande du comité consultatif national d’éthique dès mars 2020 et de son président Jean-François Delfraissy, fut l’occasion de répondre aux demandes citoyennes – celles des usagers et des professionnels de santé – quant aux tensions éthiques provoquées par le confinement, la priorisation des soins, les difficultés de freinage de la circulation virale. Ces cellules éthiques de soutien ont également permis d’aborder les conséquences des mesures plus largement engagées dans cette « guerre » : économiques, administratives et de santé publique afin de réduire la distance entre les agents en charge des territoires et les habitants. De cette crise sanitaire est sortie une crise des valeurs que la capitalisation des savoirs psychosociaux et les retours d’expérience permettent aujourd’hui de mieux appréhender.

C’est cette histoire que raconte ce livre, rassemblant des acteurs des cellules éthiques, des psychologues, psychiatres et psychanalystes, des enseignants, des philosophes, des directeurs, des médecins libéraux, des membres de la société civile, tous acteurs, actrices de cette lutte courageuse contre le covid mais aussi de recul contre les dévoiements individuels ou collectifs de nature à transformer la crise en chaos. Leur approche humaniste, leur analyse rigoureuse et leur engagement dans la démarche de réflexion éthique en font des témoins privilégiés de la mise à mal des valeurs républicaines à laquelle nous avons peu ou prou assisté. Mais aussi des veilleurs de l’espérance, des artisans créatifs d’une éthique de proximité, des promoteurs de la solidarité, ouverts à des visions et projets foncièrement respectueux du lien social, sources d’un renouveau des valeurs démocratiques.

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